Breast cancer and covid-19: reduction in diagnosis and treatment in a Hospital Unit in Pernambuco / Câncer de mama e covid-19: redução no diagnóstico e tratamento em uma Unidade Hospitalar de Pernambuco

Abstract Objectives: to analyze the impact of the covid-19 pandemic on screening, diagnosis and treatment of breast cancer in Pernambuco, Northeastern Brazil. Method: cross-sectional study, based on secondary data from consultations with a mastologist, ultrasound, mammogram, biopsies, new cases, chemotherapy, radiotherapy and surgery, carried out in women for the screening, diagnosis and treatment of breast cancer, from January to December of the years 2019 to 2021. Results: the covid-19 pandemic reduced consultations with mastology (46.3%), ultrasounds (34.8%), mammogram (41.5%), biopsy (49.6%), new cases 45.7 % and surgery 34.6% in 2020 compared to 2019. On the other hand, with the exception of consultations with a mastologist and surgeries, all services where a significant reduction was observed in 2020, increased significantly in 2021 and returned to the same level of production in the pre-pandemic period. The pandemic did not negatively affect the supply of chemotherapy and radiotherapy. Conclusions: the findings of this study indicate negative impacts on breast cancer care, due to covid-19, during the first year of the pandemic, especially in consultations with a mastologist and surgery, which continued with low production in 2021. It is reasonable to assume that the reduction observed in procedures may reflect an increase in late diagnoses and a higher mortality rate in the coming years

Resumo Objetivos: analisar o impacto da pandemia da covid-19 nos atendimentos para rastreamento, diagnóstico e tratamento do câncer de mama em Pernambuco, Nordeste do Brasil. Métodos: estudo transversal, com base em dados secundários de consultas com mastologista, ultrassonografia, mamografia, biópsias, casos novos, quimioterapia, radioterapia e cirurgia, realizadas em mulheres para o rastreamento, diagnóstico e tratamento do câncer de mama, de janeiro a dezembro dos anos 2019 a 2021. Resultados: a pandemia da covid-19 reduziu as consultas com a mastologia (46,3%), ultrassonografias (34,8%), mamografia (41,5%), biópsia (49,6%), casos novos 45,7% e cirurgia 34,6% no ano de 2020 em relação ao ano de 2019. Por outro lado, com exceção das consultas com mastologista e cirurgias, todos os serviços onde se observou redução significativa em 2020, aumentaram significativamente em 2021 e voltaram ao patamar de produção do período pré-pandemia. A pandemia não afetou negativamente a oferta de quimioterapia e radioterapia. Conclusões: os achados deste estudo apontam impactos negativos na atenção ao câncer de mama, em decorrência da covid-19, durante o primeiro ano da pandemia, sobretudo nas consultas com mastologista e cirurgia, que continuaram com baixa produção em 2021. É razoável supor que a redução constatada nos procedimentos poderá refletir em um aumento de diagnósticos tardios e maior taxa de mortalidades nos próximos anos.

Ensaios clínicos randomizados sobre unidade de terapia intensiva realizados por enfermeiros no Brasil / Ensayos clínicos aleatorizados sobre la unidad de cuidados intensivos realizados por enfermeras en Brasil / Randomized clinical trials on the intensive care unit conducted by nurses in Brazil

Objetivo: caracterizar os ensaios clínicos randomizados realizados em unidade de terapia intensiva desenvolvidos por enfermeiros no Brasil. Método : trata-se de um estudo descritivo, de natureza quantitativa, com coleta de dados realizada mediante o acesso ao website de Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos, no qual foram incluídos os ensaios cadastrados por enfermeiros. A análise ocorreu de forma descritiva a partir do software R. Resultados: a amostra do estudo foi composta por 33 ensaios clínicos. Predominaram os ensaios referentes à especialidade da enfermagem em neonatologia, que representou 16 (48,5%) dos estudos analisados. A maioria das intervenções testadas foram procedimentos de enfermagem, encontradas em 17 (51,5%) estudos. Observou-se predominância do mascaramento aberto, em 19 (57,6%) estudos e a maioria dos autores encontrava-se na docência, em 26 (48,1%) dos estudos. Conclusão: sugere-se que sejam realizados outros estudos que abordem a caracterização de ensaios clínicos realizados por outras categorias profissionais no setor em questão(AU)

Objective: to characterize the randomized clinical trials carried out in an intensive care unit developed by nurses in Brazil. Method: this is a descriptive, quantitative study, with data collection performed by accessing the website of the Brazilian Registry of Clinical Trials, which included trials registered by nurses. The analysis detected descriptively using the R software. Results: the study sample consisted of 33 clinical trials. The trials referring to the specialty of nursing in neonatology predominated, representing 16 (48.5%) of the studies involved. Most of the interventions tested were nursing procedures, found in 17 (51.5%) studies. There was a predominance of open masking in 19 (57.6%) studies and most authors were in teaching, in 26 (48.1%) of the studies. Conclusion: it is necessary to carry out other studies that address the characterization of tests carried out by other professional categories in the sector in question(AU)

Objetivo: caracterizar los ensayos clínicos aleatorizados realizados en una unidad de cuidados intensivos desarrollados por enfermeras en Brasil. Método: se trata de un estudio descriptivo, cuantitativo, con recolección de datos mediante el acceso a la página web del Registro Brasileño de Ensayos Clínicos, que incluyó ensayos registrados por enfermeras. El análisis se detectó de forma descriptiva mediante el software R. Resultados: la muestra de estudio estuvo formada por 33 ensayos clínicos. Predominaron los ensayos referidos a la especialidad de enfermería en neonatología, representando 16 (48,5%) de los estudios involucrados. La mayoría de las intervenciones probadas fueron procedimientos de enfermería, encontrados en 17 (51,5%) estudios. Hubo predominio del enmascaramiento abierto en 19 (57,6%) estudios y la mayoría de los autores estaban en la docencia, en 26 (48,1%) de los estudios. Conclusión: es necesario realizar otros estudios que aborden la caracterización de pruebas realizadas por otras categorías profesionales del sector en cuestión(AU)

O papel da atenção primária de saúde na constituição das redes de cuidado em saúde mental / El papel de la atención primaria en la constitución de la red de atención en salud mental / The role of primary attention in health on the constitution of the network care in mental health

Objective: To characterize the mental health practices and care strategies developed by primary care teams in an urban area from Pesqueira/PE, Brazil. Methods: A descriptive exploratory study with a qualitative approach, developed through semi-structured interviews with health professionals and users of primary care network. Research protocol approved by CONEP with CAAE No 33110114.5.0000.5203. Results: Users with mental disorders and/or mental suffering are mainly attended in familiar and basic health units, and then referred to the Psychosocial Care Center (CAPS). Strategies and care practices in mental health vary according to the experience of each professional, and are centered on the medical consultation, prescription and medication control. Conclusion: Due to the recent implementation of CAPS, the psychosocial attention network of the municipality has structural and network problems between the different points of care, such as the difficulty of establishing a reference and counter-referralflow.

Objetivo: Caracterizar as práticas e estratégias de Cuidado à Saúde Mental desenvolvidas pelas equipes de atenção primária na área urbana de Pesqueira/PE. Métodos: Estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, desenvolvido mediante entrevistas semiestruturadas com profissionais de saúde e usuários da rede de atenção primária à saúde. Protocolo de pesquisa aprovado pela CONEP com CAAE 33110114.5.0000.5203. Resultados: Os usuários com transtorno mental e/ou sofrimento psíquico são atendidos, principalmente, nas unidades de saúde da família e unidades básicas de saúde, sendo, então, referenciados para o CAPS. As estratégias e práticas de cuidado em saúde mental variam de acordo com a experiência de cada profissional e são centradas na consulta médica, prescrição e controle da medicação. Conclusão: Devido à recente implantação do CAPS, a rede de atenção psicossocial do município apresenta problemas de estruturação e coligação entre os diferentes pontos de assistência, a exemplo da dificuldade de estabelecimento de fluxo de referência e contra referência.

Objetivo: Caracterizar las prácticas y estrategias para el cuidado de la salud mental desarrollados por equipos de atención primaria, em la área urbana de Pesqueira/PE, em Brasil. Métodos: Estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo, desarrollado a través de entrevistas semiestructuradas con profesionales y usuarios de la red de atención primaria. Protocolo de investigación aprobado por el CONEP con CAAE 33110114.5.0000.5203. Resultados: Los usuarios con trastornos mentales y/o sufrimiento mental son atendidos, principalmente, en unidades de salud de la familia y unidades básicas, y luego se refirieron a lo Centro de Atención Psicosocial (CAPS). Estrategias y prácticas de atención en salud mental varían con la experiencia de cada profesional y se centraron en la consulta médica, prescripción y control demedicamentos. Conclusión: Debido a la reciente implementación del CAPS, la red de atención psicosocial tiene problemas de estructuración y comunicación entre los puntos de atención, tales como la dificultad de establecimiento de flujo de referencia y contra-referencia.